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心脏血管先天异位,出生43天男婴暂停心跳75分钟,成功完成手术

原创 文/刘迅 2019-09-27 07:40:00 来源:楚天都市报

婴幼儿的心脏只有鸡蛋大小,血管更加微细,加之位置异常,手术难度极大。

心房“线路”长错位了,本应连接左心房的肺静脉接上了右心房,男婴一出生便一脚踏进了鬼门关。日前,武汉儿童医院心胸外科为43天大男婴施行手术,将其心脏“暂停”75分钟,在体外循环模式下为他手术,修复先天异位的心脏血管,根治了“心病”。前日,患儿已顺利康复出院。

今年7月,随州的王先生一家,满心欢喜地迎来了自己的男宝阳阳(化名)。宝宝20天大时,夫妇俩发现孩子吃奶时口唇会有些发紫,吃起奶来感觉十分费力。但轻轻拍背后,症状有所缓解,夫妻俩便没有在意。之后,宝宝每次吃奶,嘴唇紫的越发明显,呼吸急促,夫妻俩不放心,将刚满月的孩子抱到当地医院检查,医生告诉阳阳父母,阳阳患有肺炎,不排除孩子还患有先天性心脏病。

为求进一步检查,夫妻俩将孩子抱到武汉儿童医院心胸外科。阳阳被确诊为心下型完全性肺静脉异位引流,这是一种罕见的复杂先天性心脏病。原本应该接到左心房的四根肺静脉进错“房间”,“绕进”了右心房,全身的血流紊乱,从肺部呼入的氧气无法进入身体,大大降低了血液含氧量,从而导致患儿出现口唇发紫、呼吸急促等症状。

该院心胸外科主任医师皮名安解释,患完全性肺静脉异位引流的患儿,大多活不过一个月。阳阳能勉强维持生命至手术前,多亏其左右心房间有个至关重要的先天性“漏洞”——房间隔缺损,使得错误流入右心房的血液有一部分可通过这个“孔洞”流入进左心房。但随着孩子逐渐长大,如不及时手术治疗,将造成右心室负荷过重,导致严重缺氧和心力衰竭。

手术的关键就是将进错“房间”的肺静脉“归置”到左心房。但患儿年龄太小、体重太轻,这给手术带来了极大的风险。婴幼儿的心脏只有鸡蛋大小,而血管就更加微细,加之位置又出现异常,难度可想而知。在体外循环系统支持下,用机器维持孩子身体的血液循环,暂时停止孩子的心跳和呼吸,心胸外科团队“梳理”心脏血管,将患儿心脏右旋显露心脏后壁,切断搭错位置的大血管,将异位的肺静脉与左心房扩大吻合,从而重建起正常的心脏供血通道,修补了缺损的房间隔,结扎未闭的动脉导管。通过术后精心护理,阳阳的心脏功能越来越好。渐渐地,小家伙的脸色变得红润了,在妈妈的怀抱里,吃起奶来也变得有劲了。前日,他顺利康复出院。

(原标题:宝宝暂停心跳75分钟接受修正手术)

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